— С какими диагнозами поступают бойцы?
На фронте психоэмоциональные нагрузки очень велики. Это обостряет старые и вызывает новые психические расстройства, включая неврозы и психопатические расстройства с галлюцинациями.
— Как проявляются такие синдромы?
Галлюцинации – это искажение восприятия реальности: голоса в голове, видения. Боец может думать, что его мысли контролируются внешними силами, заставляющими совершать определенные поступки.
— Можно ли предсказать психические расстройства перед отправкой на фронт?
Любой здоровый человек может испытать невроз из-за сильных жизненных переживаний. Это состояние обычно обратимо и лечится, но может повторяться при возвращении в травмирующую ситуацию.
— Как это лечится?
Здесь используется комбинированное лечение, включающее медикаменты (транквилизаторы, антидепрессанты) и психотерапию – она помогает бойцу понять и изменить восприятие своей реальности.
— Признают ли бойцы свои психические расстройства?
По-настоящему больные люди редко признают свою болезнь. Люди с неврозами могут осознавать проблему, но часто связывают ее с физическими травмами. Например, случаи конверсионных расстройств.
— Что такое конверсионные расстройства?
Это невротические расстройства, при которых у человека внезапно перестают функционировать органы без видимых физических причин, например, внезапная слепота или паралич. Обследования показывают, что физические причины отсутствуют, и проблему решают психотропные препараты. Но у всех невротических расстройств есть одна общая черта – они могут вновь проявиться в будущем при соответствующей ситуации.
— Возможны ли рецидивы и как их избежать рецидивов?
Да, если боец возвращается в травмирующую ситуацию, рецидивы вероятны. Это может повторяться бесконечно. Некоторых бойцов лечат и возвращают в строй, других направляют на комиссию для определения пригодности к службе. Большинство возвращается к службе. Чтобы контролировать рецидивы и предотвращать их, назначают поддерживающую терапию и регулярные осмотры у психиатра. Также важна работа с психологами, что на фронте часто отсутствует.
— Пытаются ли бойцы уклоняться от службы, симулируя заболевания?
Да, некоторые симулируют болезни, чтобы избежать службы. Необходим клинический опыт и наблюдение за пациентом, чтобы отличить симуляцию от реального расстройства.
— Бывают ли пациенты, которым не следует выдавать оружие?
Количество военнослужащих с психическими расстройствами очень велико. Да, они продолжают военную службу, но без оружия – им рекомендуется служба в тылу или в частях медицинского обеспечения;
— Что делать, если боец возвращается на фронт из-за ощущения, что не способен на мирную жизнь?
Это может быть симптомом ПТСР. Важно обеспечить своевременную психиатрическую помощь и поддержку для предотвращения отдаленных последствий.
Симптомы ПТСР могут проявиться даже через годы после травмы. Первые признаки обычно появляются через 3–4 месяца. Пациенты часто зацикливаются на травмирующем событии, переживая его снова в виде ночных кошмаров или дневных воспоминаний, вызванных определенными стимулами, например видом военной формы.
Хотя ПТСР распространено, активные боевые действия часто подавляют его симптомы. В мирное время отсутствие социальной поддержки, трудности с адаптацией и негативное отношение общества могут привести к девиантному поведению, злоупотреблению алкоголем, наркотиками и преступным действиям.
Эти люди часто считают себя непонятыми и стремятся вернуться в зону боевых действий, где чувствуют себя полезными. История знает такие явления как афганский и вьетнамский синдромы, а также траншейная болезнь после Первой мировой войны. По данным, после Вьетнамской войны от последствий ПТСР умерло в два раза больше ветеранов, чем погибло в бою. Эта проблема, скорее всего, коснется и нас в будущем.
— Какой у вас прогноз?
Около 20–30% переживших стрессовые события могут заболеть ПТСР. Без своевременной психиатрической помощи могут возникнуть серьезные отдаленные последствия, включая девиантное поведение и зависимость.
— Как убедить людей признать у себя ПТСР и обратиться за помощью?
Социальная стигматизация мешает признанию проблемы, но обращение за помощью важно для успешного лечения и возвращения к нормальной жизни.
*Интервью записано в рамках проекта "Практика" (реализован совместно с Фондом Президентских Грантов, грант №22-3-003036)
Policy for the processing and protection of personal data
Policy for the processing and protection of personal data в рамках проекта Жизнь после боя
Public offer of voluntary donation
Публичная оферта о заключении договора пожертвования по программе "Помощь рядом"
Charitable Foundation "Gift to an Angel" © 2026
